牙疼是由多种原因引起的，比如大约有80%的牙疼是因为龋齿（蛀牙）导致的，另外牙周炎、智齿冠周炎等也会引发牙疼。
龋齿导致的牙疼
龋齿初期： 当龋齿还比较浅，仅仅累及牙釉质时，可能只是在吃甜食或者遇冷、热、酸、甜刺激时有轻微的不适，一般没有自发痛。龋齿进展： 要是龋齿继续发展，累及到牙本质，就会出现明显的遇冷热刺激疼痛，刺激去除后疼痛会很快消失。比如吃了冰糕或者喝了冷饮后，牙齿会立刻感到疼痛，但疼痛不会持续很久。如果龋齿进一步发展到牙髓，就会引起牙髓炎，出现自发痛，疼痛往往比较剧烈，而且夜间疼痛会加重，患者常常会被疼醒。
牙周炎引起的牙疼
牙龈炎症阶段： 牙周炎早期主要表现为牙龈红肿、出血，刷牙或咬硬物时容易出血，但一般不会有明显的疼痛。不过此时如果不及时治疗，炎症会进一步加重。牙周袋形成及牙槽骨吸收： 随着牙周炎的发展，会形成牙周袋，牙槽骨逐渐吸收，牙齿会出现不同程度的松动，同时伴有咬合痛，咀嚼食物时感觉牙齿无力、疼痛。严重时还可能出现牙周脓肿，导致牙齿剧烈疼痛，牙龈局部肿胀、隆起，有波动感。
智齿冠周炎引发的牙疼
智齿萌出不全： 智齿通常在18岁以后开始萌出，由于颌骨位置不足，常常会出现萌出不全的情况，牙冠周围被牙龈瓣覆盖，形成一个盲袋。食物残渣残留： 这个盲袋很容易积存食物残渣和细菌，当身体抵抗力下降时，就会引发智齿冠周炎。患者会感觉智齿周围牙龈红肿、疼痛，吞咽时疼痛加重，严重的还会出现张口受限，影响进食和说话。有的患者还会伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。