当存在以下情况时，通常需要进行输卵管造影检查：
1.不孕症：输卵管造影是评估女性输卵管通畅性的常用方法之一。如果夫妇在备孕一年以上仍未成功怀孕，医生可能会建议进行输卵管造影检查，以确定输卵管是否存在堵塞、粘连或其他异常，从而找出导致不孕的原因。
2.异位妊娠史：曾经有过异位妊娠（受精卵在子宫以外的部位着床）的女性，再次怀孕前需要进行输卵管造影检查，以了解输卵管的情况，降低再次发生异位妊娠的风险。
3.不明原因的腹痛：女性出现不明原因的下腹部疼痛，尤其是在性生活或月经期间，医生可能会考虑进行输卵管造影检查，以排除输卵管疾病引起的疼痛。
4.子宫畸形或手术史：存在子宫畸形、子宫肌瘤剔除术、子宫粘连分离术等子宫相关疾病或手术史的女性，输卵管造影可以帮助评估输卵管的形态和功能。
5.其他检查提示异常：在进行其他不孕症相关检查时，如超声、腹腔镜等，发现可能与输卵管有关的问题，医生可能会建议进一步进行输卵管造影检查，以明确诊断。
输卵管造影检查是一种有创的检查方法，虽然相对安全，但仍可能引起一些不适或并发症，如疼痛、出血、感染等。在决定进行输卵管造影检查前，医生会详细评估患者的情况，包括病史、体格检查和其他相关检查结果，并告知患者检查的风险和注意事项。患者可以与医生充分沟通，了解自己的病情和检查的必要性，并根据个人情况做出决策。如果对输卵管造影检查有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细的信息和建议。