低血压高通常指舒张压高，其成因较为复杂，可能与外周血管阻力增大、心率增快、血液黏稠度增加等多种因素有关。比如外周血管阻力增大时，血液回流心脏的阻力增加，就容易导致舒张压升高。
一、外周血管阻力因素
外周血管阻力增大是导致舒张压高的常见原因之一。血管就像水管，外周血管阻力增大就如同水管变窄，血液流动时遇到的阻力增加，心脏需要更大的力量才能将血液泵出，从而使得舒张压升高。例如长期处于紧张状态、压力过大的人，身体会释放一些激素，影响血管的收缩功能，可能导致外周血管阻力增大，进而出现舒张压高的情况。
1. 不良生活习惯影响
长期高盐饮食是导致外周血管阻力增大的一个重要因素。过多摄入盐分，会使人体摄入过多的钠离子，导致体内钠水潴留，血容量增加，同时还会引起血管平滑肌细胞肿胀，血管腔变窄，外周血管阻力增大，最终使得舒张压升高。另外，缺乏运动也是一个诱因，运动可以促进血液循环，增强血管弹性，长期不运动的人血管弹性下降，外周血管阻力容易增大，舒张压也容易偏高。
二、心率因素
心率增快也会引发舒张压高。心率是指心脏每分钟跳动的次数，心率增快时，心脏舒张期相对缩短，在舒张期内流向外周的血液减少，留在主动脉内的血液增多，致使舒张压升高。比如经常熬夜、作息不规律的人，可能会出现交感神经兴奋，导致心率加快，进而引起舒张压升高。
1. 情绪因素干扰
情绪波动较大时，也会使心率改变从而影响舒张压。当人处于焦虑、愤怒等强烈情绪状态下，交感神经兴奋，会释放肾上腺素等激素，导致心率加快，外周血管收缩，舒张压随之升高。例如在工作压力大、情绪紧张的工作环境中，很多人会出现舒张压偏高的情况。
三、血液黏稠度因素
血液黏稠度增加也与舒张压高有关。血液黏稠度高意味着血液中有形成分增多，血液流动的阻力增大，心脏泵血时需要克服的阻力增加，舒张压就容易升高。长期大量吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会影响血液的成分和性质，导致血液黏稠度增加。另外，高脂饮食也是导致血液黏稠度升高的原因之一，过多摄入高脂肪食物，会使血液中脂质含量升高，血液变得黏稠，进而影响舒张压。
1. 疾病影响
某些疾病也会导致血液黏稠度增加从而引起舒张压高。例如患有糖尿病的患者，由于糖代谢紊乱，容易出现血脂异常等情况，进而导致血液黏稠度升高。还有红细胞增多症患者，体内红细胞数量异常增多，血液黏稠度明显增加，也会影响舒张压水平。参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）
国家卫生健康委员会《中国高血压防治指南》（2018年修订版）
Q：低血压高和单纯的高血压有什么区别？
A：单纯的高血压包括收缩压高和舒张压高，而低血压高主要是指以舒张压升高为主，收缩压可能正常或轻度升高，两者在血压升高的侧重点上有所不同。
Q：年轻人出现低血压高的情况常见吗？
A：年轻人出现低血压高的情况逐渐增多，与现代年轻人不良生活习惯，如高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜等因素密切相关。
Q：低血压高对身体有哪些危害？
A：长期的低血压高会损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化的风险，还可能影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，引发冠心病、脑出血、肾功能不全等并发症。
Q：低血压高患者在日常饮食上需要注意什么？
A：要减少盐的摄入，每日盐摄入量应控制在6克以下；少吃高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等；多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
Q：低血压高患者可以通过运动来调节吗？
A：可以，适当的运动如快走、慢跑、游泳等有氧运动有助于降低舒张压，一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，但要注意运动强度和方式应根据自身情况适度调整。
Q：孕妇出现低血压高需要特别注意什么？
A：孕妇出现低血压高要密切监测血压变化，定期产检。饮食上要遵循低盐、营养均衡的原则，同时要注意休息，避免过度劳累，必要时在医生指导下进行合理的血压控制。
Q：老年人低血压高与年轻人的成因有什么不同？
A：老年人低血压高多与血管老化、弹性下降，以及可能合并的慢性疾病如糖尿病、肾病等有关；而年轻人更多与生活习惯相关，当然也可能有遗传等因素，但生活方式的影响更为突出。
Q：低血压高患者什么时候需要就医治疗？
A：如果通过生活方式调整后血压仍持续偏高，或者出现头痛、头晕、心悸等不适症状时，就需要及时就医，在医生指导下进行规范的治疗。
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