吞咽胸口有异物感疼痛，可能是以下原因引起：
1.食管炎：
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，导致食管炎症和损伤，引起吞咽疼痛和异物感。
感染性食管炎：病毒、细菌或真菌感染食管，也可能导致类似症状。
2.食管损伤：
异物损伤：误吞鱼刺、骨头等异物，可能划伤食管黏膜，引起疼痛和异物感。
剧烈呕吐或吞咽：剧烈呕吐或吞咽过猛可能导致食管黏膜撕裂，引起疼痛和出血。
3.食管疾病：
食管癌：食管黏膜细胞发生恶变，形成肿瘤，可能导致吞咽困难、疼痛和异物感。
食管憩室：食管壁局部向外突出形成憩室，也可能引起吞咽不适和异物感。
4.其他原因：
贲门失弛缓症：食管与胃的连接处贲门括约肌松弛，食物无法顺利通过，可能导致吞咽困难和异物感。
系统性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能累及食管，引起吞咽问题。
如果出现吞咽胸口有异物感疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管钡餐造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过热或过冷的饮料，以免加重症状。