一个月的宝宝睡觉会使劲挣扎，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关，具体如下：
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：宝宝的神经系统还没有完全发育成熟，容易受到外界刺激的影响，导致睡觉时出现挣扎、扭动等现象。
睡眠环境不适：如果宝宝的睡眠环境过于嘈杂、温度过高或过低、被褥过厚等，也可能会影响宝宝的睡眠质量，导致其使劲挣扎。
生长发育：宝宝在生长发育过程中，骨骼和肌肉的生长也可能会导致其睡觉时出现挣扎、扭动等现象。
2.疾病因素：
维生素D缺乏性佝偻病：宝宝体内维生素D不足，会导致钙磷代谢紊乱，引起神经兴奋性增加，从而出现多汗、睡眠不安、易惊、夜啼等症状，严重时可能会导致骨骼畸形。
其他：肠痉挛、消化不良、肺炎等疾病也可能会导致宝宝睡觉时出现挣扎、扭动等现象。
如果宝宝睡觉时使劲挣扎的情况比较频繁或严重，或者同时伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、发热等，建议及时带宝宝就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长也可以注意调整宝宝的睡眠环境，保持安静、舒适、温暖，避免过度刺激，以提高宝宝的睡眠质量。