下面痒还有小疙瘩可能是多种原因引起的，比如外阴阴道假丝酵母菌病，这种情况在女性中较为常见，发病率较高。下面来具体分析可能的情况：
原因一：外阴阴道假丝酵母菌病
表现特点： 患者会感觉下面瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，有的比较轻微，有的则很严重，让人坐立难安。同时会出现小疙瘩，这些小疙瘩通常是阴道黏膜上的充血点或者小的丘疹。一般还会伴有阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚，像凝乳状或者豆腐渣样。相关情况： 长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者以及接受大量雌激素治疗的人更容易患上这个病。比如妊娠女性体内激素水平变化，阴道环境改变，就容易引发外阴阴道假丝酵母菌病。
原因二：滴虫性阴道炎
表现特点： 下面瘙痒是主要症状之一，瘙痒程度可轻可重，部分患者瘙痒较为剧烈。下面出现的小疙瘩多是阴道黏膜的红色小丘疹。阴道分泌物会增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，一般是黄绿色。相关情况： 滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性在经期卫生不良时也容易发病。
原因三：尖锐湿疣
表现特点： 下面会出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。瘙痒症状不一定很明显，但有的患者也会有瘙痒感。一般有不洁性生活史的人更容易出现这种情况。相关情况： 人乳头瘤病毒（HPV）感染是引起尖锐湿疣的主要原因，高危型HPV持续感染还可能引发宫颈病变等。
原因四：外阴湿疹
表现特点： 下面会有瘙痒感，搔抓后瘙痒加剧。局部会出现多形性皮疹，有小疙瘩、红斑、丘疹、水疱等，急性期还可能有渗出倾向。相关情况： 过敏体质的人更容易发生外阴湿疹，接触过敏原，比如化纤内裤、卫生巾等都可能诱发。