下身痒还有小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.外阴炎或阴道炎：外阴炎和阴道炎是常见的妇科疾病，可导致下身瘙痒和小疙瘩。外阴炎可能由细菌、真菌感染或其他刺激因素引起，阴道炎则可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起。此外，过敏反应、化学物质刺激或局部皮肤病变也可能导致外阴炎或阴道炎。
2.性传播感染：某些性传播感染，如生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等，可能引起下身瘙痒和小疙瘩。这些感染通常通过性接触传播，但也可能通过间接接触感染。
3.湿疹或接触性皮炎：过敏反应或对某些物质的接触性皮炎也可能导致下身瘙痒和皮疹。可能的过敏原包括洗涤剂、卫生巾、避孕套等。
4.其他原因：其他可能导致下身瘙痒和小疙瘩的原因包括皮肤感染、寄生虫感染、内分泌失调、药物反应等。
如果出现下身痒和小疙瘩的症状，建议采取以下措施：
1.保持局部清洁：使用温水清洗下身，但避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
2.避免搔抓：搔抓可能会导致感染扩散和皮肤破损，加重症状。
3.穿着宽松透气的内裤：选择棉质内裤，避免紧身裤和合成材料的内裤。
4.就医诊断：如果症状持续或加重，应及时就医。医生会进行详细的妇科检查和评估，根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
治疗方法可能包括以下几种：
1.药物治疗：根据病因，医生可能会开具外用或口服药物，如抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗过敏药等。
2.对症治疗：缓解瘙痒症状的药物，如外用止痒药膏或洗剂。
3.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、健康的饮食、减少压力等。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法也可能因人而异。因此，在接受治疗之前，最好咨询医生的建议，并按照医生的指导进行治疗。此外，如果有性伴侣，应同时进行治疗，以避免交叉感染。如果症状严重或持续不缓解，应及时复诊。