小孩吐奶从鼻子冒出来，家长可以采取以下措施：
1.侧卧或侧卧并清理口鼻：将小孩侧卧或侧卧，使用干净的纱布或手帕轻轻清理口鼻中的奶液，避免奶液呛入气管引起窒息。
2.拍打背部：让小孩趴在家长的肩膀上，用手轻轻拍打其背部，帮助排出胃内气体，缓解吐奶症状。
3.喂奶后不要立即更换尿布：喂奶后不要立即更换尿布，以免引起小孩腹部不适，导致吐奶。
4.调整喂奶方式：喂奶时注意控制奶嘴的大小和喂奶速度，避免小孩吸入过多空气。
5.观察小孩情况：如果小孩吐奶后精神状态良好，没有其他异常表现，可以继续观察；如果小孩吐奶后出现呛咳、呼吸困难、精神萎靡等症状，应及时就医。
需要注意的是，如果小孩经常吐奶或吐奶严重，可能是存在健康问题，建议及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。