小便时下体疼痛，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：
尿道炎是泌尿系统最常见的疾病。女性患者多见，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。尿频、尿痛、尿急和血尿，急性期可有尿道分泌物，初始为黏液性，后多有量脓性分泌物。
2.膀胱炎：
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
3.前列腺炎：
前列腺炎是成年男性中最常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎以畏寒、发热、会阴部疼痛等症状为主；慢性前列腺炎以会阴部不适、尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、排尿不尽、排尿困难、尿黄为多见。
4.肾盂肾炎：
肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
5.泌尿系统结石：
泌尿系统结石是泌尿系统各部位结石的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。结石可能会刺激、擦伤输尿管黏膜，以致出血，并发感染，致使输尿管扩张，管壁变薄，伸长弯曲更为明显；结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化，输尿管变厚。
6.其他：
除了上述疾病，还有其他可能导致小便时下体疼痛，如外阴阴道炎、外阴湿疹、性交痛等。
总之，导致小便时下体疼痛的原因有很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。