肺炎不吃药是否能自愈，与肺炎的类型、患者的身体状况等因素有关。一般来说，病毒性肺炎和支原体肺炎有一定的自愈倾向，而细菌性肺炎则需要使用药物治疗。
对于症状较轻的病毒性肺炎和支原体肺炎患者，自身免疫力可能会清除病原体，从而使疾病自愈。在这个过程中，患者需要注意休息、补充营养、保持水分摄入，并密切观察病情变化。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。
然而，对于细菌性肺炎或其他类型的肺炎，不吃药自愈的可能性较小。这些肺炎通常需要使用抗生素进行治疗，以消灭病原体并缓解症状。如果不及时治疗，肺炎可能会进展为重症肺炎，甚至导致严重的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。
此外，对于老年人、儿童、孕妇、患有基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的人群，肺炎的危险性更高，更需要积极治疗。这些人群的免疫力相对较弱，肺炎可能更容易发展为重症，甚至危及生命。
因此，如果怀疑患有肺炎，应及时就医，进行相关检查（如血常规、胸部X光或CT等），以确定肺炎的类型和严重程度。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括使用药物（如抗生素、退烧药等）、对症治疗和休息等。
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、注意休息、避免劳累和感染。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力，促进康复。
需要强调的是，肺炎是一种严重的疾病，如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应尽快就医，以免延误病情。此外，预防肺炎也非常重要，包括保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼、避免接触感染者等。