肺结核是呼吸道感染性疾病，存在部分肺结核患者不吃药可自愈的情况，但多数情况下患者无法自愈且若不积极治疗会延误病情、症状加重及传染他人，所以确诊肺结核后应接受足疗程正规抗结核治疗。
一、肺结核自愈情况：
1.有些自愈患者感染结核杆菌后肺部会有相应病灶，但未出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状，也无低热、乏力、盗汗、消瘦等症状，患者常不知患病，后经胸片CT发现肺部有病灶，推断为结核杆菌感染导致的陈旧病灶，典型表现为散在、大小不等、不同部位的钙化点，因感染时机体抵抗力强，可依靠自身免疫系统杀灭结核杆菌而自愈。
二、肺结核治疗相关：
1.多数情况下发现肺结核病灶不论有无临床症状都需接受正规抗结核治疗。
2.部分肺结核患者接受正规治疗时会出现不良反应，导致病灶反复、经久不愈，甚至有些经治疗也不一定能控制，可能发展为空洞型肺结核或毁损肺，严重影响呼吸功能。
总之，虽少数肺结核患者可不吃药自愈，但多数情况下只要发现肺部有肺结核病灶，都应接受正规足疗程的抗结核治疗。