小孩一咳嗽就吐可能是多种原因引起，比如咳嗽剧烈导致腹压升高刺激胃部引发呕吐，也可能与呼吸道感染、胃食管反流等因素有关。
一、咳嗽剧烈引发
小孩咳嗽时，胸腔和腹腔压力会急剧变化，这种压力变化可能会影响到胃部，使得胃部受到刺激从而引起呕吐。尤其当咳嗽较为频繁、剧烈时，这种情况更容易发生。
二、呼吸道感染因素
当小孩发生呼吸道感染时，如感冒、支气管炎等，炎症会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。同时，感染可能还会影响胃肠道功能，使得胃肠道比较敏感，在咳嗽时就容易伴随呕吐症状。
三、胃食管反流原因
小孩的食管下括约肌发育还不完善，容易出现胃食管反流情况。当咳嗽发生时，可能会加重胃内容物向食管反流，进而引发呕吐。
四、其他可能情况
比如小孩本身存在过敏等情况，接触过敏原后引起咳嗽，同时也可能伴有胃肠道反应导致呕吐。另外，饮食不当等也可能是诱因之一，比如进食过多后咳嗽，也容易出现一咳嗽就吐的现象。
对于小孩一咳嗽就吐的情况，家长要注意观察小孩咳嗽的程度、频率等。如果咳嗽不严重，可以先尝试通过让小孩适当饮水、保持正确体位等方式缓解咳嗽，看是否能减少呕吐发生；如果咳嗽频繁、呕吐严重或伴有其他异常症状，如发热、呼吸急促等，应及时带小孩就医检查，明确原因后进行相应处理。同时，要注意让小孩保持舒适的体位，避免进食过饱等，以减少咳嗽时呕吐的发生风险。