当两岁宝宝发烧到38度时，家长可以采取以下措施：
1.观察宝宝的状态：如果宝宝精神状态良好，能吃能玩，没有其他异常表现，可以先在家观察，采取物理降温的方法。
2.给宝宝多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。
3.物理降温：可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴。
4.保持室内通风：但要避免宝宝直接吹风。
5.注意宝宝的穿着：不要给宝宝穿过多的衣服，以免影响散热。
6.及时就医：如果宝宝发烧持续时间较长，或者出现高热、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
需要注意的是，对于3个月以下的宝宝，一旦出现发烧，应及时就医。同时，如果宝宝有热性惊厥史，或者发烧伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，也应及时就医。在就医过程中，应如实告知医生宝宝的病情，以便医生进行准确的诊断和治疗。