怀孕合并子宫肌瘤是否严重，取决于肌瘤的大小、位置、数量以及孕妇的具体情况。以下是一些可能的情况：
1.较小的肌瘤：如果肌瘤较小，且位于子宫肌壁间或浆膜下，通常不会对怀孕产生太大影响。孕妇需要定期进行产前检查，密切监测肌瘤的生长情况。
2.较大的肌瘤：如果肌瘤较大，或位于黏膜下，可能会影响受精卵着床、胎儿发育，导致流产、早产等问题。此外，肌瘤还可能引起子宫收缩不良，增加产后出血的风险。
3.肌瘤红色变性：在怀孕期间，子宫肌瘤可能会发生红色变性，表现为腹痛、发热等症状。这种情况通常不需要特殊处理，症状会在几周内自行缓解。
4.肌瘤扭转：子宫肌瘤也可能发生扭转，导致急性腹痛。这种情况需要及时就医，医生可能会通过手术来解决。
5.其他情况：如果孕妇合并子宫肌瘤，还可能增加妊娠期高血压、糖尿病等并发症的风险。
总之，怀孕合并子宫肌瘤需要引起重视。孕妇应在医生的指导下，进行产前检查和管理，以确保自身和胎儿的健康。如果出现异常情况，应及时就医，以便采取适当的治疗措施。