对于身体偏瘦的糖尿病人，在药物选择上需要更加谨慎，以下是一些适合身体偏瘦的糖尿病人服用的药物：
1.双胍类药物：如二甲双胍，这类药物可以减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。由于这类药物可能会对胃肠道产生刺激，建议从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。
2.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，这类药物可抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。常见的不良反应有腹胀、排气增多等，建议与第一口饭同时嚼服。
3.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，这类药物通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，并可延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，适用于2型糖尿病患者。
4.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，这类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖，适用于2型糖尿病患者，尤其是合并肥胖、高血压、心力衰竭等心血管疾病的患者。可能会引起生殖器真菌感染、尿频、尿急等不良反应。
5.胰岛素：对于血糖较高或口服药物控制不佳的糖尿病患者，需要使用胰岛素来控制血糖。身体偏瘦的糖尿病患者在使用胰岛素时，需要注意调整剂量，避免发生低血糖。
需要注意的是，药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括血糖水平、糖化血红蛋白、肝肾功能、体重等因素。同时，还需要注意饮食控制和适当的运动，以帮助控制血糖。在服用药物期间，应遵医嘱定期监测血糖、肝肾功能等指标，并根据血糖变化调整治疗方案。
此外，对于身体偏瘦的糖尿病患者，还需要关注药物的副作用和不良反应。一些降糖药物可能会导致体重下降、营养不良等问题，因此在选择药物时，应尽量选择副作用较小的药物。同时，还需要注意饮食的均衡和营养的摄入，以保证身体的健康。
总之，身体偏瘦的糖尿病人在选择药物时需要谨慎，应在医生的指导下进行个体化治疗，以达到良好的血糖控制效果。