怀孕36周肚子疼像痛经可能是早产、先兆临产、其他因素等原因引起的，需要及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。
怀孕36周时，胎儿已经基本发育成熟，如果出现肚子疼像痛经一样的症状，可能是以下原因引起的：
1.早产：如果肚子疼的同时伴有子宫收缩，且逐渐增强，持续时间越来越长，间隔时间越来越短，或者伴有阴道流血、破水等症状，可能是早产的征兆。此时需要立即就医，医生会根据情况采取保胎治疗或其他措施。
2.先兆临产：如果肚子疼的同时伴有宫颈管消失、宫口扩张等症状，可能是先兆临产的表现。此时需要及时就医，医生会根据情况安排住院待产。
3.其他因素：除了早产和先兆临产，怀孕36周肚子疼像痛经还可能是其他原因引起的，如：
假宫缩：在妊娠晚期，子宫会出现不规律的收缩，这种收缩通常没有疼痛感觉，也不会引起宫颈管的变化和动产，称为假宫缩。
其他：如胃肠道不适、泌尿系统感染、胎盘早剥等。
总之，怀孕36周肚子疼像痛经需要引起重视，及时就医，以便医生明确原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，注意观察胎动情况，如有异常及时就医。