耳垂里长疙瘩并伴有捏着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，可以推动，与皮肤粘连，有时在皮肤表面有一个开口，挤压时有豆腐渣样内容物排出。皮脂腺囊肿感染时，会出现红肿、疼痛、发热等症状。
2.耳垂瘢痕疙瘩：这是由于耳垂部位受到外伤、感染、手术等刺激后，纤维结缔组织过度增生和透明变性而形成的良性肿瘤。耳垂瘢痕疙瘩常发生在耳垂的下部和后面，表现为圆形或椭圆形的斑块，质地坚硬，表面光滑，有弹性，颜色苍白或淡红色，可有毛细血管扩张。耳垂瘢痕疙瘩有时会伴有瘙痒和疼痛。
3.耳垂血管瘤：这是一种先天性血管发育异常，由无数毛细血管或海绵状血管组成。耳垂血管瘤可发生在任何年龄，但多见于儿童和青年。肿瘤多在出生时或出生后不久发现，随着年龄的增长而逐渐增大，呈圆形或椭圆形，质地柔软，有弹性，压之褪色，放手后恢复原状。肿瘤表面皮肤颜色正常或呈淡蓝色，有时可伴有毛细血管扩张。耳垂血管瘤感染或外伤后，会出现出血、疼痛、肿胀等症状。
4.其他原因：除了上述情况外，耳垂里长疙瘩并伴有捏着疼还可能是由于淋巴结炎、脂肪瘤、表皮样囊肿等原因引起的。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，并不代表所有的可能性。如果耳垂里长疙瘩并伴有捏着疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药禁忌等原因，在治疗时需要特别注意。建议在医生的指导下进行治疗，避免自行用药或采取不适当的治疗方法。同时，在治疗过程中，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和挤压，以免加重病情。