六味地黄胶囊和六味地黄水蜜丸均为六味地黄丸的不同剂型，二者的疗效并无绝对的优劣之分，主要差异体现在以下方面：
药物成分与剂型特点
六味地黄胶囊：属于胶囊剂，药物填充于胶囊中，服用时相对方便，崩解、吸收过程可能有其自身特点。其主要成分与六味地黄水蜜丸一致，均由熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻组成，具有滋阴补肾的功效，适用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等病症。
六味地黄水蜜丸：是水蜜丸剂型，是将药物细粉用蜜水为粘合剂制成的小球形丸剂。水蜜丸较易崩解、吸收，服用时口感相对较好。
吸收与起效速度
一般来说，水蜜丸由于其剂型特点，药物的崩解速度可能相对较快，在胃肠道内的吸收相对可能稍快一些，但这种差异通常较小。对于大多数患者而言，在常规治疗剂量下，二者在起效时间上不会有非常显著的差别。不过，对于一些特殊人群，如胃肠功能较弱者，水蜜丸可能相对更易于被胃肠道接受和吸收。例如，老年人胃肠功能有所减退，水蜜丸的剂型特点可能更有利于其对药物的吸收利用。
适用人群差异
儿童：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完全成熟。相对而言，水蜜丸可能更便于儿童服用，且其吸收特点对于儿童胃肠道的刺激可能相对较小，但具体使用还需在医生指导下进行，因为儿童用药需要严格把控剂量等因素。而六味地黄胶囊对于儿童服用的便利性相对稍差，且儿童用药需谨慎权衡。
老年人：老年人可能存在不同程度的胃肠功能变化，水蜜丸的剂型对于部分老年人可能更易服用和吸收。但如果老年人有特殊的胃肠道疾病，如严重的胃溃疡等，可能需要根据具体情况选择更合适的剂型。例如，有胃溃疡的老年人，胶囊剂在服用时可能相对更安全，避免水蜜丸对胃黏膜的一定刺激，但这也需要医生根据患者的具体病情来综合判断。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全者在用药时需要更加谨慎。两种剂型的六味地黄丸最终都需要经过肝肾代谢，但是具体到个体，还需根据患者肝肾功能损伤的程度来选择。一般来说，都需要在医生的指导下调整剂量等，因为不同程度的肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，从而影响疗效和安全性。
总之，六味地黄胶囊和六味地黄水蜜丸的疗效差异不大，选择哪种剂型更好需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、胃肠道功能、病情等因素，在医生的指导下进行合理选择。