心衰病人走之前可能出现一些征兆，比如呼吸困难会明显加重，患者可能在休息状态下也会感到气促，甚至需要端坐呼吸。一般来说，心衰患者在临终前数天到数周内，身体状况会急剧恶化。
呼吸困难加剧：
静息时呼吸困难： 正常情况下，心衰患者可能在活动后出现呼吸困难，但在临终前，即使患者处于安静状态，也会频繁感到呼吸急促，无法平稳呼吸，这是因为心脏功能极度衰竭，无法满足身体的氧气需求，肺部淤血情况严重加剧。夜间阵发性呼吸困难加重： 原本可能只是夜间睡眠中因憋气突然惊醒，需要坐起缓解，而临终前这种情况会更加频繁和严重，患者夜间会频繁从睡眠中因呼吸困难憋醒，且难以快速缓解。
循环系统表现：
皮肤苍白或发绀： 由于心脏泵血功能极差，身体末梢循环供血不足，皮肤会变得苍白，而严重缺氧时还会出现发绀现象，即皮肤和口唇等部位呈现青紫色，这表明身体各组织器官严重缺血缺氧。血压异常： 血压可能会明显下降，低于90/60mmHg，而且脉压差会变小，这是因为心脏输出量极度减少，导致外周血压降低，身体重要器官灌注不足进一步加重。
意识状态改变：
嗜睡或烦躁不安： 患者可能会出现嗜睡情况，对外界刺激反应迟钝，这是因为大脑供血不足，神经功能受到影响；也有的患者会表现出烦躁不安，不停躁动，这是身体极度不适但又无法缓解的一种表现，是心脏功能衰竭影响全身机能的结果。
其他表现：
尿量显著减少： 肾脏灌注不足，导致尿量明显减少，甚至24小时尿量可能少于400ml，身体的代谢废物无法正常通过尿液排出，进一步加重身体的内环境紊乱，促使病情向更严重方向发展。水肿加重： 身体水肿会急剧加重，不仅仅是下肢水肿，可能会出现全身水肿，包括面部、腹部等部位，水肿液的积聚进一步压迫身体组织和器官，加重各器官的功能障碍。