五个月宝宝晚上睡觉老是哭，可能与饥饿、尿布不适、环境不舒适、身体不适等多种因素有关。需要先排查常见原因，再针对性处理。
一、排查基本需求是否满足
1. 检查饥饿情况
五个月的宝宝可能因饥饿而哭闹，这时候可以尝试喂奶。如果喂奶后宝宝停止哭闹，那很可能是饥饿导致的。但要注意喂奶量要适度，避免过度喂养。根据《中国居民膳食指南（2022）》，婴儿的喂养应按需喂养，但也有一定的大致规律，五个月的宝宝一般每隔3 - 4小时可能需要喂一次奶，但个体差异较大。
2. 查看尿布状态
尿布潮湿或粪便不适也会让宝宝不舒服而哭闹。要及时检查宝宝的尿布，更换干净、舒适的尿布。保持宝宝臀部清洁干燥，能让宝宝感觉舒适，从而停止哭闹。
3. 调整环境因素
环境温度过高或过低、噪音过大等都可能影响宝宝睡眠。要将室内温度调整到适宜的范围，一般22 - 25℃比较合适，同时保持环境安静，减少噪音干扰。
二、关注身体是否不适
1. 检查是否有皮肤问题
查看宝宝身体是否有皮疹、蚊虫叮咬等情况。如果有皮肤不适，宝宝会因为瘙痒等原因哭闹。可以轻轻检查宝宝的皮肤，若发现异常，可采取相应的护理措施，如涂抹适量安全的婴儿护肤霜等，但如果情况严重，需及时就医。
2. 排查是否有肠胀气等消化问题
五个月的宝宝可能会出现肠胀气的情况，这会导致腹部不适而哭闹。可以将宝宝抱起，轻轻按摩其腹部，以顺时针方向按摩，有助于促进肠道蠕动，缓解肠胀气。按照传统中医经验观点，适当的腹部按摩有一定的缓解不适作用，但无统一量化标准。
三、考虑其他潜在因素
1. 睡眠习惯问题
宝宝可能还没有形成良好的睡眠习惯，白天睡眠过多等可能影响晚上睡眠。要逐渐帮助宝宝建立规律的睡眠作息，白天可适当减少宝宝的睡眠时间，让宝宝晚上能更好入睡。
2. 情绪因素
宝宝可能因为缺乏安全感等情绪因素哭闹。可以轻轻安抚宝宝，如抱抱宝宝、轻声安慰等，让宝宝感受到关爱，从而平静下来。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
传统中医关于婴儿护理的经验总结
FAQ
Q：宝宝晚上哭是不是因为缺钙？
A：宝宝晚上哭可能是缺钙引起，但不是唯一原因。缺钙时宝宝神经兴奋性增高，可能会哭闹，还可能伴有多汗、枕秃等表现。但其他如上述的饥饿、尿布不适等也会导致哭闹，需要综合判断。
Q：环境很舒适宝宝还哭是怎么回事？
A：除了上述原因，可能是宝宝身体有轻微的不适，比如轻微的腹部不适、出牙期的牙龈不适等，也可能是宝宝处于浅睡眠状态时的正常表现，这时候需要进一步观察宝宝的其他表现来判断。
Q：宝宝晚上哭可以摇晃安抚吗？
A：不建议频繁摇晃安抚宝宝。过度摇晃可能会对宝宝的脑部造成损伤，引起摇晃综合征等严重问题。可以采用轻拍、轻声安抚等相对安全的方式安抚宝宝。
Q：五个月宝宝晚上哭需要去医院吗？
A：如果宝宝晚上哭闹频繁，经过排查基本需求满足、身体无明显不适后仍持续哭闹，或者伴有发热、呕吐、精神萎靡等其他异常症状时，建议去医院就诊，以排除一些疾病因素，如肠道感染、中耳炎等疾病。
Q：用安抚奶嘴能解决宝宝晚上哭的问题吗？
A：安抚奶嘴可以在一定程度上帮助宝宝缓解哭闹，满足宝宝的吸吮需求，起到安抚作用。但不能完全依赖安抚奶嘴，而且要注意正确使用和清洁安抚奶嘴，避免引起其他口腔问题等。
Q：宝宝晚上哭和白天的活动量有关吗？
A：有一定关系。如果宝宝白天活动量过少，可能晚上精力比较旺盛难以入睡而哭闹；但如果白天活动量过大，过于疲劳，也可能睡眠不安稳而哭闹，所以要注意合理安排宝宝白天的活动量。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。