用力咳嗽痰中带血丝可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.呼吸道感染：如感冒、流感、肺炎等，可导致呼吸道黏膜炎症和血管破裂，引起痰中带血丝。
2.支气管炎：长期吸烟、空气污染等因素可引起支气管黏膜炎症和损伤，导致痰中带血丝。
3.肺结核：由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，可导致肺部炎症、坏死和血管破裂，引起咳嗽、痰中带血丝等症状。
4.肺癌：肺部恶性肿瘤可导致咳嗽、痰中带血丝、胸痛、呼吸困难等症状。
5.其他原因：如支气管扩张、肺栓塞、肺动脉高压等疾病，也可能导致痰中带血丝。
需要注意的是，痰中带血丝也可能是其他严重疾病的信号，如鼻咽癌、食管癌等。因此，如果出现痰中带血丝的症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、痰液检查、结核菌素试验等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、老年人、有吸烟史、长期接触有害物质、有肺癌家族史等高危人群，应更加重视痰中带血丝的症状，及时就医进行检查。此外，在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣刺激性食物，保持呼吸道湿润。同时，应避免自行使用止血药物，以免掩盖病情。
总之，痰中带血丝可能是多种疾病的表现，应引起重视。及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，有助于提高治疗效果和预后。