喉结外面皮里有个疙瘩，可能是以下原因引起。
1.正常的结构：喉结的表面有甲状软骨，在甲状软骨的上缘，也就是喉结的上方，会有甲状舌骨膜，在甲状舌骨膜的中间有一个小孔，在这个小孔里面会有一些分泌物潴留，形成一个小囊肿，这是一种正常的结构，不需要进行特殊的处理。
2.甲状舌管囊肿：是在胚胎发育过程中，甲状舌管退化不全导致的。在喉结的上方，会有一个圆形的肿物，表面光滑，边界清楚，质地柔软，没有压痛，肿物可以随吞咽上下移动。
3.甲状腺腺瘤：是甲状腺滤泡上皮细胞的良性肿瘤，好发于20-40岁的女性。在甲状腺的一侧或者双侧，会有一个圆形或者椭圆形的肿物，质地中等，表面光滑，边界清楚，没有压痛，肿物可以随吞咽上下移动。
4.甲状腺癌：是甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性。在甲状腺的一侧或者双侧，会有一个不规则的肿物，质地坚硬，表面不光滑，边界不清楚，没有压痛，肿物可以固定不动，还可能伴有颈部淋巴结肿大。
5.其他：如果喉结外面皮里的疙瘩是近期出现的，或者伴有疼痛、发热等症状，可能是感染、外伤等原因引起的。
总之，喉结外面皮里有个疙瘩，可能是正常的结构，也可能是疾病引起的。如果疙瘩持续不消失或者伴有其他症状，建议及时就医，进行相关的检查，如甲状腺超声、甲状腺功能等，以明确诊断。