喉结外面皮里有个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.甲状舌管囊肿：是在胚胎发育过程中，甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，通常位于甲状舌骨膜浅层或深层，发育期可随吞咽及伸舌等动作而上下移动。囊肿表现为圆形或椭圆形肿物，表面光滑，边界清楚，无压痛，质地柔软，与周围组织无粘连，可随吞咽及伸舌等动作而上下移动。囊肿感染时，可出现局部红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、颈部、臀部等部位。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，边界清楚，质地柔软，无压痛，可推动。皮脂腺囊肿感染时，可出现局部红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。
3.淋巴瘤：是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可发生于身体任何部位，好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。淋巴瘤主要表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等症状。
4.转移癌：是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途径转移至颈部淋巴结而形成的肿瘤。转移癌多表现为质地硬、无压痛、表面不光滑的肿块，可伴有颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
5.其他：如脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等，也可在喉结外面皮里形成疙瘩。
总之，喉结外面皮里有个疙瘩的原因较多，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。如果发现喉结外面皮里有个疙瘩，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、CT、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。