肾上腺功能减退是指肾上腺皮质不能正常分泌足够的皮质激素，包括糖皮质激素（如皮质醇）、盐皮质激素（如醛固酮）等。一般来说，原发性肾上腺功能减退的患病率约为每百万人口50-100人左右。
病因有哪些
自身免疫性损伤： 这是最常见的原因之一，自身免疫系统错误地攻击肾上腺皮质，导致肾上腺皮质功能逐渐减退。比如体内产生了针对肾上腺皮质细胞的自身抗体，持续破坏肾上腺组织。感染因素： 某些严重的感染，像结核杆菌感染。曾经在医疗条件较差的地区，结核引起的肾上腺功能减退并不少见，结核杆菌可以侵犯肾上腺，破坏其正常结构和功能。遗传因素： 少数情况下，肾上腺功能减退是由遗传因素导致的，比如先天性肾上腺皮质增生症相关基因突变等，使得肾上腺在发育或功能维持上出现问题。
有哪些常见表现
全身症状： 患者常常会感到乏力，这种乏力感比较明显，严重时甚至会影响日常活动，连简单的行走、洗漱等都觉得吃力。还可能出现体重减轻，即使没有刻意节食，体重也会逐渐下降。色素沉着： 皮肤和黏膜会出现色素沉着，尤其是暴露部位、摩擦部位以及乳晕、瘢痕等部位更为明显。比如脸部、颈部、手部等暴露在外的皮肤颜色会加深，看起来比正常肤色要黑一些。电解质紊乱相关表现： 醛固酮分泌不足会导致水钠丢失，引起低钠血症，患者可能出现恶心、呕吐、低血压等症状；同时钾排泄减少，可能导致高钾血症，出现心律失常等表现。
如何诊断该病
血液检查： 会检测皮质醇水平，肾上腺功能减退患者基础皮质醇水平往往低于正常。还会检测促肾上腺皮质激素（ACTH），原发性肾上腺功能减退时ACTH会升高，而继发性肾上腺功能减退时ACTH通常降低。例如，原发性肾上腺功能减退患者的基础皮质醇可能低于30nmol/L（正常参考值约138~690nmol/L），ACTH可能高于100pg/ml（正常参考值约0~46pg/ml）。促肾上腺皮质激素刺激试验： 这是诊断肾上腺功能减退的重要试验。通过静脉注射ACTH，然后检测注射前后皮质醇的变化。如果注射后皮质醇升高不明显，提示肾上腺皮质功能减退。比如注射ACTH后，皮质醇升高幅度小于基础值的2倍等情况，就支持肾上腺功能减退的诊断。