月经走了又来了可能由多种原因引起。比如排卵期出血，部分女性在下次月经前14天左右会出现，出血时间短，一般2~3天，量少，可能仅表现为点滴出血。
内分泌失调导致
黄体功能不全： 黄体是排卵后形成的结构，若黄体功能不全，会导致孕激素分泌不足，子宫内膜提前脱落，就可能出现月经干净后又出血的情况。一般通过检查性激素六项等可辅助诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响内分泌系统，从而干扰月经周期，出现月经走了又来的现象。甲状腺功能检查能帮助明确是否存在异常。
妇科疾病引发
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，导致月经紊乱，表现为月经干净后又出血。可通过B超检查发现子宫肌瘤的大小、位置等情况。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会引起子宫内膜充血、水肿，严重时导致不规则阴道出血，月经干净后可能再次出血。通过妇科检查、血常规等可辅助诊断。
药物影响所致
避孕药： 服用短效避孕药过程中，如果漏服，就可能引起撤退性出血，表现为月经走了又来。比如按照规定服用短效避孕药，漏服后1~3天可能出现阴道出血情况。抗凝药物： 像华法林等抗凝药物，会影响凝血功能，可能导致子宫异常出血，出现月经干净后再次出血的状况。如果正在服用这类药物且出现月经异常，需咨询医生调整用药。