当呼吸时心脏疼，可能是以下原因引起：
1.胸壁疾病：如肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎等，这些疾病通常在呼吸或咳嗽时加重。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病可能会导致胸痛和呼吸困难。
3.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，这些疾病可能会引起胸痛，疼痛可能向左肩、左臂甚至手指放射。
4.纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔肿瘤等，这些疾病也可能会引起胸痛。
5.其他原因：如食管炎、食管癌、腹部疾病等，这些疾病也可能会引起胸痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果出现呼吸时心脏疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、老年人、有心血管疾病史的人群，如果出现呼吸时心脏疼的症状，应立即就医或拨打急救电话，以免延误病情。在等待医疗救援的过程中，患者应保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。