三叉神经痛用什么药好

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类,继发性三叉神经痛多见于40岁以下中青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,疼痛常呈持续性,部分患者可发现与原发性疾病的其他表现。无论哪种类型的三叉神经痛,目前都没有特效的根治办法,主要是通过药物治疗、封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝疗法、手术治疗等方法缓解症状。

1.药物治疗

卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。

苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

中药治疗:有一定疗效。

2.封闭治疗

无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,达到止痛效果。可用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

3.经皮半月神经节射频电凝疗法

利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

4.手术治疗

可用于病因明确、药物或其他方法治疗无效的患者。常用的手术方法有三叉神经半月节封闭术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术等。