肺癌患者是否需要化疗，主要取决于以下几个因素：
1.肺癌的类型和阶段：化疗通常用于治疗非小细胞肺癌和小细胞肺癌。对于早期肺癌，手术可能是主要的治疗方法，而化疗可能在手术后用于辅助治疗或在某些情况下作为主要治疗方法。对于晚期肺癌，化疗可能是控制肿瘤生长和缓解症状的重要手段。
2.肿瘤的特征：医生会考虑肿瘤的大小、位置、分化程度、基因突变情况等因素。某些基因突变（如EGFR突变或ALK融合）可能对特定的化疗药物敏感，或者肿瘤可能对化疗有较好的反应。
3.患者的整体健康状况：化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。医生会评估患者的健康状况，包括年龄、身体功能、其他疾病等，以确定患者是否能够耐受化疗。
4.治疗目标：化疗的目的可以是治愈肺癌、控制肿瘤生长、缓解症状或延长生存期。医生会根据患者的具体情况和治疗目标来决定是否使用化疗。
5.个人意愿：患者和家属的意愿也在治疗决策中起着重要作用。患者可以与医生充分沟通，了解化疗的风险和益处，然后根据自己的情况做出决策。
除化疗外，肺癌的治疗还可能包括放疗、靶向治疗、免疫治疗、手术等多种方法。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，化疗的决策应该在专业医生的指导下进行。医生会进行详细的评估和讨论，权衡治疗的利弊，并根据患者的情况提供最合适的治疗建议。如果患者对化疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。此外，患者还可以考虑参加临床试验，探索新的治疗方法和药物。