不一定。胃镜做病理检查主要用于检测胃部病变，如炎症、溃疡、息肉等，虽然胃癌也可能通过胃镜病理检查确诊，但病理检查结果为阳性并不一定意味着就是癌症。
病理检查是通过观察胃黏膜组织的形态和结构，来判断是否存在病变。如果病理检查结果显示有异常细胞或组织，医生会进一步评估这些异常细胞或组织是否为癌症。
以下是一些可能导致胃镜病理检查结果异常，但不一定是癌症的情况：
1.胃炎或胃溃疡：这些疾病也可能导致胃黏膜组织出现异常增生或炎症改变，与胃癌的症状相似。病理检查结果可能显示为不典型增生或炎症细胞浸润，但这并不一定意味着就是癌症。
2.胃息肉：胃息肉通常是良性的，但在某些情况下也可能发生恶变。病理检查可以帮助确定息肉的性质，但即使结果显示为恶性，也不一定是癌症，可能是早期胃癌或其他类型的胃癌。
3.其他胃部疾病：除了上述疾病外，还有一些其他胃部疾病也可能导致胃镜病理检查结果异常，如胃黏膜脱垂、胃黏膜异位等。
如果胃镜病理检查结果异常，医生通常会建议进一步进行检查，如免疫组化、影像学检查等，以明确诊断。此外，医生还会根据患者的具体情况，如年龄、症状、家族病史等，综合评估是否需要进行治疗。
需要注意的是，胃镜病理检查是诊断胃癌的重要方法之一，但不是唯一的方法。如果对胃镜病理检查结果有疑问或担忧，应及时与医生沟通，了解进一步的检查和治疗方案。同时，定期进行胃镜检查和其他相关检查，有助于早期发现和治疗胃癌，提高治愈率。