胃镜做病理不一定是得癌了。一般来说，当胃镜检查发现胃部有异常病变，比如可疑的肿块、溃疡等情况时，医生会取病变组织做病理检查，这时候做病理主要是为了明确病变的性质，可能只是炎症、息肉等良性病变，但也有一定概率是癌症，具体比例因实际情况而异，但不是一做病理就是癌。
哪些情况会做胃镜病理检查
胃部异常表现：当胃镜下看到胃部有可疑的隆起、凹陷、溃疡等情况时，医生会考虑做病理。比如发现胃部有直径大于2厘米的溃疡，或者表面不光滑、边缘不整齐的病变，这时候就需要取病理。常规筛查情况：对于一些有胃癌家族史的人群，或者长期患有萎缩性胃炎等癌前病变的患者，医生也会建议定期做胃镜病理检查，一般建议这类人群1 - 2年做一次相关检查。
病理结果的不同情况
良性病变：病理结果可能提示是炎症、息肉等良性情况。如果是炎症，经过规范的抗炎等治疗，病情可能会好转；如果是息肉，在合适的时机可以通过内镜下切除等方法处理。例如，胃部炎性息肉，通过使用抑制胃酸分泌的药物等治疗后，炎症可能消退。恶性病变：当然病理结果也可能是胃癌等恶性肿瘤。如果确诊为胃癌，医生会根据肿瘤的分期等情况制定进一步的治疗方案，比如手术、化疗、靶向治疗等。
做病理检查后的注意事项
检查后饮食：做完胃镜病理检查后，一般需要禁食2小时左右，之后可以先吃一些温凉、易消化的流质或半流质食物，如米粥、藕粉等，避免吃辛辣、刺激性、过硬的食物，以免刺激胃黏膜。观察身体状况：要留意自己的身体情况，比如是否有腹痛、黑便等症状。如果出现剧烈腹痛、大量黑便等情况，要及时告知医生。一般做完病理检查后1 - 2天内要多休息，避免剧烈运动。