凉水喝药可能会影响药效。具体来说：
1.部分药物的有效成分需要在特定的温度下才能发挥作用，如果用凉水送服，可能会降低药物的疗效。例如，一些退烧药、抗生素等药物，如果用凉水送服，可能会影响药物的吸收和代谢，从而降低药效。
2.凉水可能会刺激胃肠道，导致胃肠道不适，影响药物的吸收和利用。例如，一些对胃肠道有刺激作用的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，如果用凉水送服，可能会引起胃肠道出血、穿孔等不良反应。
3.某些药物在服用后需要多喝水，以帮助药物排泄，如果用凉水送服，可能会导致水摄入不足，影响药物的排泄和代谢。例如，一些利尿剂、抗痛风药等，如果用凉水送服，可能会导致尿液浓缩，影响药物的疗效。
因此，为了保证药效，建议在服用药物时用温水送服，水温一般在40℃~60℃之间为宜。同时，还需要注意以下几点：
1.按照医生的建议服用药物，不要自行增减剂量或更改服用方法。
2.避免同时服用多种药物，以免药物之间发生相互作用，影响药效。
3.如果对药物的服用方法有疑问，应及时咨询医生或药师。
4.在服用药物期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药效。