凉水吃药可能会影响药效。具体来说：
1.凉水可能会降低药物的溶解度，从而影响药物的吸收和起效速度。例如，一些药物需要在特定的温度下溶解才能发挥最佳效果，如果用凉水送服，可能会导致药物无法完全溶解，影响药效。
2.凉水可能会刺激胃肠道，导致胃肠道不适，影响药物的吸收和利用。例如，一些药物对胃肠道有刺激性，如果用凉水送服，可能会引起恶心、呕吐、腹痛等症状，影响药物的吸收和利用。
3.某些药物的成分可能会与凉水发生反应，从而降低药效或产生不良反应。例如，一些抗生素类药物如果与凉水同时服用，可能会降低药物的稳定性，影响药效。
因此，为了确保药效，建议在吃药时用温水送服，水温最好在30℃-40℃之间。如果药物的说明书上有特殊的服用要求，应按照说明书上的要求服用。此外，在吃药期间，应避免同时饮用咖啡、茶、果汁等饮料，以免影响药效。如果对药物的服用有任何疑问，应咨询医生或药师。