首段简答
38周肚子隐隐作痛有可能是要生了，但也可能是其他原因引起。一般临产前宫缩会逐渐规律，比如宫缩间隔时间可能逐渐缩短到5~6分钟左右，持续30秒以上。不过也不能光凭肚子隐隐作痛就判定是要生了，还需要结合其他情况来判断。
宫缩情况判断
宫缩频率变化： 如果之前肚子隐隐作痛是不规律的，而现在宫缩间隔时间逐渐缩短，比如从一开始十几分钟一次宫缩，慢慢变成10分钟左右一次，然后又到7~8分钟一次，且宫缩持续时间逐渐延长，那就要警惕是临产征兆。一般临产的宫缩间隔会逐渐缩短到5~6分钟左右。宫缩强度变化： 刚开始肚子隐隐作痛时宫缩强度比较弱，用手触摸腹部时感觉子宫只是稍微发紧，而随着接近临产，宫缩强度会逐渐增强，子宫发紧的感觉会更明显，而且疼痛可能会有逐渐加重的趋势。
其他可能原因
假性宫缩： 在怀孕晚期，子宫比较敏感，容易出现假性宫缩，也会导致肚子隐隐作痛。假性宫缩一般没有规律，强度时强时弱，而且不会进行性加重，也不会伴随宫颈管缩短和宫口扩张等情况。比如有些孕妇在活动后出现肚子隐隐作痛，休息后能缓解，这种多考虑是假性宫缩。肠道问题： 孕妇如果饮食不当，比如吃了过多辛辣、油腻或者不易消化的食物，可能会引起肠道蠕动异常，出现肚子隐隐作痛的情况。同时可能还会伴有腹泻、腹胀等肠道不适症状。比如吃了变质的食物后，就可能出现肚子隐痛，还可能拉肚子。胎儿活动： 38周的胎儿活动比较有力，当胎儿在宫腔内活动时，也可能会刺激子宫，引起肚子隐隐作痛。这种疼痛一般比较轻微，而且是偶尔出现，改变体位后可能会有所缓解。比如胎儿转身、伸手等动作时，可能会让孕妇感觉肚子有隐隐的不适。
应对建议
如果怀孕38周出现肚子隐隐作痛，孕妇要先观察宫缩情况、疼痛持续时间和伴随症状等。如果肚子痛持续不缓解或者宫缩逐渐规律，甚至伴有阴道见红、破水等情况，要及时就医，准备分娩。如果是假性宫缩或者肠道等其他原因引起的肚子隐痛，也建议咨询医生，让医生判断具体情况，必要时采取相应的措施。比如如果是肠道问题引起的肚子痛，医生可能会建议调整饮食等。