小孩脖子上有疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：这是儿童常见的情况。颈部、腋窝和腹股沟等部位的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。疙瘩通常可以移动，质地较软，无明显压痛。
2.先天性疾病：一些先天性疾病也可能导致小孩脖子上有疙瘩，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等。这些囊肿通常在出生时就存在，但可能在长大后才被发现。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻时，可在皮肤表面形成潴留性囊肿，表现为皮下肿物，肿物位于皮肤或皮下组织内，柔软或有弹性，大小不一，小的如豆大，大的如鸡蛋大。
4.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。
5.其他原因：如淋巴瘤、转移瘤等。
如果发现小孩脖子上有疙瘩，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定疙瘩的原因，并制定相应的治疗方案。
对于家长来说，需要注意以下几点：
1.观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否有疼痛、瘙痒、发热等不适症状。
2.注意小孩的身体其他部位是否有类似的疙瘩或异常。
3.保持小孩的皮肤清洁，避免摩擦和刺激疙瘩。
4.按照医生的建议进行治疗和随访。
总之，如果小孩脖子上有疙瘩，家长应该引起重视，及时带小孩就医，以便早期诊断和治疗。