小孩脸颊两侧长小颗粒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致小孩脸颊两侧出现红色小颗粒，有时还会伴有瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.痱子：痱子是由于汗液在皮肤表面潴留引起的，常见于炎热的夏季。小孩在出汗后，若没有及时清洁，汗液可能会刺激皮肤，导致脸颊两侧出现小颗粒。
3.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。小孩在青春期时，由于激素水平的变化，可能会出现痤疮，表现为脸颊两侧的粉刺、丘疹等。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣通常表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.皮脂腺增生：皮脂腺增生是一种良性病变，可能与遗传、内分泌等因素有关。皮脂腺增生可导致小孩脸颊两侧出现黄色或白色的小颗粒。
6.其他：小孩脸颊两侧长小颗粒还可能与其他因素有关，如皮肤感染、药物疹、蚊虫叮咬等。
如果小孩脸颊两侧的小颗粒持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持小孩皮肤的清洁和干燥，避免过度摩擦和刺激皮肤，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。
此外，对于一些特殊人群，如早产儿、免疫功能低下的小孩，脸颊两侧长小颗粒可能需要引起更高的重视。这些小孩的皮肤较为敏感，容易受到感染和其他并发症的影响。因此，如果发现小孩有异常的皮肤症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和护理。同时，家长也应该注意观察小孩的身体状况，如有异常应及时就医。