刷牙时恶心呕吐可能是由以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时，牙刷或牙膏刺激咽部可能引发恶心呕吐。此外，患者还可能出现咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。
2.胃肠疾病：如反流性食管炎、胃炎等，刷牙时胃内容物可能反流至咽部，引起恶心呕吐。
3.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能导致自主神经功能紊乱，引起恶心呕吐。
4.其他：怀孕、药物副作用、鼻腔或口腔疾病等也可能导致刷牙时恶心呕吐。
如果刷牙时恶心呕吐症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，选择温和的牙膏和牙刷，刷牙时动作轻柔，避免过度刺激咽部，也有助于减轻症状。此外，注意调整心态，缓解压力，避免紧张焦虑情绪，对改善症状可能有一定帮助。