大便之后擦了纸上有血，可能与以下几种原因有关：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。通常血色鲜红，可能伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能导致肠道黏膜受损，引起出血。除了大便带血，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
3.肠道肿瘤：大肠癌、直肠息肉等肠道肿瘤也可能引起大便带血。这种情况下，出血可能是间歇性的，血色可能暗红或伴有黏液。
4.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、肛裂等，也可能导致大便带血。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等也可能引起出血。
如果出现大便之后擦了纸上有血的情况，建议采取以下措施：
1.观察出血情况：注意观察血液的颜色、量、是否与大便混合等，以及是否伴有其他症状，如疼痛、腹泻、便秘等。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣、刺激性食物，有助于缓解便秘。
3.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持局部清洁。
4.及时就医：如果出血持续或伴有其他不适症状，应及时就医。医生通常会进行肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。对于长期或反复出现大便带血的情况，应及时就医，以便进行详细的检查和诊断，并采取适当的治疗措施。此外，对于老年人、有肠道疾病家族史者等高危人群，更应重视大便带血的症状，及时进行检查。