关键点：大便后擦纸上有血常见原因是痔疮肛裂，其出血一般为鲜红色，肛裂伴疼痛；痔疮肛裂可先用痔疮膏等对症治疗，温水或高锰酸钾熏洗坐浴，保守治疗不缓解可手术；若为暗红色血不排除肠道肿瘤可能，需进一步肠镜检查确诊后对症治疗。
一、痔疮肛裂导致大便后擦纸有血：痔疮和肛裂是引起这种情况的常见原因。痔疮是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血、曲张所形成的柔软静脉团。肛裂则是肛管皮肤全层裂伤后形成的小溃疡。当出现痔疮肛裂时，大便后的出血通常为鲜红色。1.痔疮引起的出血：特点往往是无疼痛性、间歇性便后出血。2.肛裂引起的出血：一般在大便时会伴有明显的疼痛。
二、痔疮肛裂的治疗方法：对于痔疮和肛裂引起的出血，可以先采取一些对症的治疗措施。首先可以外用痔疮膏和痔疮栓来缓解症状，然后使用温水或者高锰酸钾溶液进行熏洗坐浴，这有助于减轻局部炎症和促进恢复。如果经过保守治疗后症状仍然不能缓解，那么就可能需要考虑手术治疗来解决问题。
三、暗红色血的可能情况：如果擦纸上的血是暗红色的，那么就不能排除有肠道肿瘤的可能性。肠道肿瘤包括结肠癌、直肠癌等。这种情况下，需要进一步进行肠镜检查，通过肠镜可以直接观察肠道内的情况，发现病变并进行病理活检，从而明确诊断，然后根据具体情况进行对症治疗。
总结概况提示：大便后擦纸上有血要考虑痔疮肛裂等常见原因，也不能忽视肠道肿瘤的可能，应根据出血颜色等具体情况选择合适的检查和治疗方法。