一般来说，五岁小孩如果仍不说话，可能与以下几种原因有关：
1.听力障碍：如果小孩存在先天性听力障碍，无法听到外界声音，就无法学习语言，从而导致不说话。
2.语言发育迟缓：有些小孩可能因为各种原因，如遗传、环境等，导致语言发育迟缓，从而出现不说话的情况。
3.自闭症：自闭症是一种神经发育障碍，会影响小孩的社交互动、沟通能力和语言表达。
4.智力障碍：智力障碍可能会影响小孩的语言理解和表达能力，导致不说话。
5.其他原因：小孩不说话还可能与口腔结构异常、神经系统疾病等因素有关。
对于五岁小孩不说话的情况，家长应该及时带孩子到医院进行检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长也应该多与孩子交流，鼓励孩子说话，创造良好的语言环境。
需要注意的是，如果孩子存在听力障碍或其他严重的健康问题，家长应该尽快寻求专业的医疗帮助。此外，对于一些特殊儿童，如自闭症儿童，家长需要更多的耐心和关爱，帮助他们克服困难，融入社会。