动静脉内瘘的并发症主要包括以下几种:
1.血栓形成:
原因:动静脉内瘘术后,血管内膜损伤,血小板聚集,容易形成血栓。
症状:内瘘处触诊无震颤,听诊无血管杂音,且瘘口附近的静脉迂曲扩张,不能用来穿刺。
治疗:如果血栓形成时间较短,可采用溶栓治疗;如果溶栓失败或血栓形成时间较长,需要进行手术取栓或介入治疗。
2.感染:
原因:手术操作不当、患者免疫力低下等原因,容易导致感染。
症状:内瘘处红肿、疼痛,伴有发热等全身症状。
治疗:及时使用抗生素治疗,如果感染严重,需要手术切开引流。
3.血管瘤:
原因:内瘘术后,血管扩张迂曲,形成血管瘤。
症状:内瘘处可触及包块,有明显的搏动感。
治疗:较小的血管瘤可不处理,定期观察;较大的血管瘤可手术切除或行介入治疗。
4.窃血综合征:
原因:内瘘的建立,导致动脉血液向静脉分流,影响了周围组织的血液供应。
症状:内瘘侧肢体出现疼痛、麻木、无力等症状。
治疗:避免使用内瘘侧肢体提重物,适当锻炼,改善症状。如果症状严重,需要手术治疗。
5.心力衰竭:
原因:长期血液透析,心脏负担过重,容易导致心力衰竭。
症状:出现呼吸困难、水肿等症状。
治疗:积极治疗心力衰竭,同时调整透析方案。
需要注意的是,患者在日常生活中应注意保护内瘘,避免感染和外伤。定期到医院进行内瘘的评估和维护,发现问题及时处理。