耳朵里面痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因：
1.感染：细菌或病毒感染是导致耳朵疼痛的常见原因。中耳炎、外耳道炎等耳部感染都可能引起疼痛。
2.损伤：耳部受伤、挖耳时损伤耳道或鼓膜等都可能导致疼痛。
3.耳垢：耳垢过多可能会刺激耳道，引起疼痛或瘙痒。
4.过敏：对某些物质过敏，如耳环、洗发水等，可能导致耳部过敏反应，引起疼痛。
5.耳部疾病：耳部的其他疾病，如外耳道湿疹、耵聍栓塞、耳部肿瘤等，也可能导致疼痛。
6.神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等神经病变可能引起耳部放射性疼痛。
7.其他原因：头部或颈部的疾病、颞下颌关节紊乱等也可能导致耳部疼痛。
具体病因需要通过详细的耳部检查、病史询问等综合判断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗（如抗生素、止痛药）、耳部清洁、手术治疗等。在治疗期间，患者需要注意耳部卫生，避免游泳、洗澡时进水，避免用手或棉签挖耳。同时，可适当食用清淡食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
如果耳朵疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、流脓等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。