多发性骨髓瘤晚期会出现多种症状。一般来说，晚期患者可能有贫血相关症状，比如约90%的患者会有不同程度的贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。
骨骼相关症状
骨痛表现： 骨骼疼痛是常见症状，多发生在腰骶部、胸廓、肋骨等部位，疼痛程度不一，严重时会影响患者的活动。比如有的患者会因为骨痛而无法正常行走、翻身等。骨折情况： 由于骨髓瘤细胞破坏骨质，患者容易发生骨折，常见的有椎体压缩性骨折、肋骨骨折等，轻微外力就可能导致骨折，像咳嗽、翻身等动作都可能引发骨折。
肾功能损害表现
蛋白尿出现： 患者可能出现蛋白尿，尿液中会有较多蛋白质，严重时会发展为肾病综合征。肾功能不全： 晚期肾功能损害进一步加重，可能出现血肌酐升高、尿素氮升高等情况，导致肾功能不全，患者会有少尿、水肿等表现，严重时会发展为尿毒症。
感染相关症状
易感染原因： 患者由于免疫功能低下，容易发生感染，常见的感染部位有肺部、泌尿系统等。比如肺部感染时，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状；泌尿系统感染时会有尿频、尿急、尿痛等表现。感染难以控制： 而且感染往往比较难以控制，因为患者自身的免疫防御功能受到骨髓瘤的严重影响，感染可能反复发生，加重患者的病情。