葡萄胎又称为水泡状胎块,是一种良性滋养细胞疾病,根据组织学特征可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,均来自父系,其中90%为46XX,由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵(卵子在成熟分裂时,X染色体不分离,形成二倍体卵子)与一个单倍体精子(23,X)受精,经自身复制为二倍体。部分性葡萄胎的染色体核型常为三倍体,80%为69XXY,系由一个正常卵子(46XX)与一个双雄受精(23X+23Y)或双雄(23Y)与一个单倍体精子(23X)受精所致。
葡萄胎的形成原因尚不完全清楚,可能与以下因素有关:
1.营养因素:饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。
2.年龄:年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高2倍。
3.孕产次:葡萄胎的发生与孕产次有关,大于3次妊娠者与3次妊娠以下者的葡萄胎发生率之比为2.56:1。
4.其他:包括病毒感染、卵子本身发育异常等。
需要注意的是,葡萄胎患者在清宫后应定期随访,以便及时发现并处理异常情况。
