咳嗽时心口窝疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸部肌肉拉伤：剧烈咳嗽可能导致胸部肌肉拉伤或劳损，引起心口窝疼痛。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，咳嗽时可能刺激胸膜而导致心口窝疼痛。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，也可能导致心口窝疼痛，尤其在咳嗽、深呼吸或运动时加重。
4.胃溃疡：胃溃疡患者可能在咳嗽时出现心口窝疼痛，这可能与胃酸反流刺激食管有关。
5.心脏疾病：虽然咳嗽引起的心口窝疼心脏病的可能性较小，但在某些情况下，如患有心绞痛、心肌梗死等心脏疾病时，也可能出现类似症状。
6.肺部疾病：肺炎、肺栓塞等肺部疾病也可能导致咳嗽和心口窝疼痛。
如果咳嗽心口窝疼持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如胸部X光、心电图等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：减少活动，避免过度劳累。
2.止咳：使用止咳药物缓解咳嗽。
3.热敷：用热水袋或热毛巾轻轻热敷心口窝部位，但要注意避免烫伤。
4.保持良好的姿势：避免弯腰、扭曲等动作，保持身体挺直。
需要注意的是，对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群等特殊群体，咳嗽心口窝疼可能暗示更严重的健康问题，应尽快就医。此外，长期吸烟、患有慢性咳嗽或呼吸道疾病的人群，也应密切关注心口窝疼痛的情况，以便及时发现并处理潜在的健康问题。