来血丝可能是来例假，也可能是怀孕，还可能是其他原因引起。一般来说，正常月经出血有一定规律性，每次月经持续时间多为2 - 8日，平均失血量约20 - 60毫升。而怀孕后出现的来血丝情况，多与着床出血等有关，但也需注意区分。
例假导致的来血丝情况
月经周期规律： 如果女性的月经周期比较规律，到了正常来月经的时间出现来血丝，很可能是例假。比如平时月经周期是28 - 30天，这次到了该来月经的时间，出现少量血丝，后续出血量可能会逐渐增多，符合月经的一般规律。伴随经期症状： 来例假时可能会伴有一些经期常见症状，比如轻微的下腹部坠胀感、腰酸等。但要注意，这些症状不是绝对的，只是辅助判断的一个方面。
怀孕导致的来血丝情况
有停经史： 如果平时月经周期正常，有性生活且出现月经推迟后有来血丝的情况，要考虑怀孕相关。比如月经推迟1周左右出现少量血丝，就要高度怀疑怀孕。可能伴随其他表现： 怀孕后除了来血丝，还可能有乳房胀痛、恶心、乏力等早孕反应，但这些反应不是所有人都有。另外，通过早早孕试纸检测可能会呈现阳性结果，不过试纸检测有一定误差，最好去医院通过血HCG检查等进一步确认。
其他原因导致的来血丝情况
宫颈病变： 比如宫颈炎、宫颈息肉等也可能导致来血丝。宫颈炎患者除了有来血丝情况，可能还会有白带增多、发黄等表现；宫颈息肉患者可能在性生活后更容易出现来血丝的情况。子宫内膜病变： 像子宫内膜炎、子宫内膜息肉等也会引起来血丝。子宫内膜炎患者可能伴有下腹部疼痛、发热等症状；子宫内膜息肉患者可能会出现月经间期出血等情况。