实性肺结节大部分是良性的，但也有一定的恶性风险。
实性肺结节是指肺内类圆形、密度增高的阴影，病变直径≤3cm，且周围被含气肺组织包绕，没有肺不张、肺门增大和胸腔积液等表现。肺结节分为良性和恶性，大多数实性肺结节是良性的，可能是由于感染、炎症、结核或其他原因引起的。这些良性结节通常不会对健康造成太大影响，医生可能会建议定期进行随访和观察，以确保结节没有变化。
然而，也有一部分实性肺结节可能是恶性的，也就是肺癌。恶性肺结节通常具有一些特定的特征，例如结节的大小、形状、边缘、密度等。医生会根据这些特征来评估结节的恶性风险，并决定是否需要进一步的检查或治疗。
如果发现实性肺结节，医生通常会建议进行以下检查：
1.胸部CT检查：可以更详细地了解结节的特征，包括大小、位置、形态、密度等。
2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，有助于辅助诊断肺癌。
3.痰细胞学检查：通过收集痰液进行细胞学检查，寻找癌细胞。
4.经皮肺穿刺活检：在超声或CT引导下，使用细针穿刺结节，获取组织进行病理检查，以明确结节的性质。
5.其他检查：如PET-CT、纵隔镜检查等，可根据具体情况选择。
如果结节被怀疑为恶性或有恶性特征，医生可能会建议进行手术切除或其他治疗方法，如放疗、化疗等。对于一些较小的、良性的结节，医生可能会选择定期随访，观察结节的变化情况。
总之，对于实性肺结节的处理需要综合考虑结节的特征、患者的年龄、吸烟史、家族史等因素。患者应遵循医生的建议，进行必要的检查和随访，并保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质等，以预防肺癌的发生。如果对肺结节的诊断和治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。