抓痕性荨麻疹目前尚无完全根治的方法，但通过规范治疗可有效控制症状。一般来说，可通过药物治疗等方式来管理病情，比如抗组胺药物是常用的控制手段。
药物治疗选择
抗组胺药物： 第一代抗组胺药如扑尔敏，能缓解抓痕性荨麻疹的瘙痒等症状，但可能会引起嗜睡等不良反应；第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪相对嗜睡副作用较轻，可有效控制风团和瘙痒。肥大细胞稳定剂： 色甘酸钠可稳定肥大细胞，减少其脱颗粒，从而减轻抓痕性荨麻疹的症状，可用于预防发作等情况。
生活方式调整
避免刺激皮肤： 尽量穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激，避免用手搔抓皮肤，因为搔抓可能会加重抓痕性荨麻疹的症状，导致皮损加重。注意饮食： 一些人可能对特定食物过敏而诱发抓痕性荨麻疹，比如海鲜、芒果等，患者可通过记录饮食日记来排查可能的致敏食物，尽量避免食用已知的过敏食物。同时，要注意饮食清淡，少吃辛辣、刺激性食物。
找出并规避诱因
寻找潜在诱因： 要留意自身在出现抓痕性荨麻疹症状前的活动、接触物等情况，比如是否接触了新的洗涤剂、化妆品，是否处于精神紧张状态等，尽量找出可能的诱因。避免诱因反复： 一旦明确了诱因，就要尽量避免再次接触或处于相关状态。例如，如果发现接触某种金属饰品后容易发病，就应避免佩戴该饰品；如果精神紧张是诱因之一，就要尝试通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力，保持心情放松。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童患抓痕性荨麻疹时，用药需谨慎。一般不建议2岁以下儿童使用一些抗组胺药物，应在医生指导下选择合适的治疗方案，同时要注意避免儿童搔抓皮肤导致皮损加重，可给儿童剪短指甲等。孕妇患者： 孕妇患抓痕性荨麻疹时，用药更要慎重。很多药物可能会对胎儿产生影响，所以需要在医生的严格评估下选择相对安全的治疗方式，比如通过调整生活方式来控制症状为主，尽量避免使用可能有风险的药物。