拉肚子（腹泻）且肚子咕噜咕噜响，通常是由于以下原因引起。
1.肠道感染
这是最常见的原因之一，如病毒、细菌、寄生虫等感染肠道，可导致肠道炎症和腹泻。常见的肠道感染病原体包括轮状病毒、诺如病毒、沙门氏菌等。
2.饮食因素
某些食物过敏或不耐受、暴饮暴食、进食过多生冷食物或刺激性食物，都可能导致肠道蠕动加快，引起腹泻和肠鸣音亢进。
3.消化不良
消化系统问题，如胃酸反流、胃炎、胃溃疡等，可能导致食物在肠道内过快通过，引起腹泻和肠鸣音。
4.肠道疾病
如炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠易激综合征、肠梗阻等，都可能导致腹泻和肠鸣音异常。
5.药物副作用
某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能引起肠道菌群失调或影响肠道蠕动，导致腹泻和肠鸣音。
6.其他原因
如内分泌疾病（甲状腺功能亢进）、肝胆疾病、系统性疾病（系统性红斑狼疮）等，也可能导致腹泻和肠鸣音异常。
对于拉肚子且肚子咕噜咕噜响的情况，需要注意以下几点。
1.补充水分和电解质
腹泻会导致体内水分和电解质丢失，因此要及时补充，以防止脱水和电解质紊乱。可以多喝水或口服补液盐。
2.调整饮食
避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及高纤维食物。可以选择清淡、易消化的食物，如白米粥、面包、鸡肉等。
3.注意休息
充足的休息有助于身体恢复。
4.观察症状变化
如果腹泻和肠鸣音持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹痛、血便等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
5.就医诊治
医生通常会进行详细的问诊和体格检查，并可能会要求进行相关的实验室检查，如大便常规、血常规、肠镜等，以明确病因。根据病因和病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于儿童、老年人、孕妇以及患有基础疾病的人群，如果出现腹泻和肠鸣音异常，应及时就医，以免延误病情。此外，在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，不要自行增减药量或更换药物。
以上内容仅供参考，如出现不适请及时就医，并根据个人情况遵循医生建议进行治疗。