背上出疙瘩，可能与多种原因有关，常见的有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。背部痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，有时还会伴有疼痛和瘙痒。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。背部毛囊炎可表现为红色丘疹、脓疱，有时还会伴有疼痛和瘙痒。
3.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种真菌，当皮肤油脂分泌旺盛、出汗较多时，马拉色菌容易滋生，引发马拉色菌毛囊炎。马拉色菌毛囊炎好发于背部、胸前等部位，可表现为半球形丘疹，有时还会伴有瘙痒。
4.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，常见的诱因有过敏、感染、内分泌失调、精神紧张等。背部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，有时还会伴有瘙痒和疼痛。
5.其他：背部出疙瘩还可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、传染性软疣等疾病有关。
如果背上出疙瘩，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下，进行针对性的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染。饮食上要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。