急性出血坏死性胰腺炎时脂肪坏死的处理方法如下：
1.密切监测：密切监测生命体征和症状，包括体温、心率、呼吸频率等指标，以及腹部是否有压痛、肿胀或其他异常。
2.支持治疗：给予静脉补液以维持水和电解质平衡，给予营养支持以确保身体获得足够的能量和营养物质。
3.控制炎症：使用药物来控制炎症反应，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，以减轻炎症和疼痛。
4.手术治疗：在某些情况下，手术可能是必要的，目的是清除坏死组织、引流脓液，并修复受损的组织。
5.预防并发症：采取措施预防感染、脓肿形成等并发症的发生，包括使用抗生素、定期更换敷料等。
6.饮食管理：在急性出血坏死性胰腺炎恢复期间，遵循特殊的饮食计划，包括低脂、低蛋白饮食，以帮助减轻胰腺的负担。
7.定期随访：定期进行随访，包括进行影像学检查和评估身体状况，监测病情的进展和治疗效果，并及时调整治疗方案。